入会お申込みフォーム NPOひろしま・カンボジア市民交流会 入会申込み 下記より、ご希望の会員をお選びください。すべての会員様に定期的に(年4回発行(予定))の広報誌と、活動報告書・決算報告書(年1回)を送らせていただきます。 A. 賛助会員(年額3 B. 賛助会員(年額6 C. 賛助会員(年額10 D. 正会員(年額20 E. 法人会員(年額30 F. 特別支援会員(月額5 G. 特別支援会員(月額10 H. 特別支援会員(月額30 退会をご希望の場合も、退会メールフォームよりご連絡いただければ、すぐに退会手続きをさせていただきます。 お名前 様 メールアドレス 電話番号 - - ご住所 郵便番号 〒 - 都道府県と以降の住所 お名前の公開 弊会ではより透明性のあるNPO運営のため、ご寄付いただいた方の氏名をホームページ等で公開しております。お名前の公開を希望されない場合、お名前は掲載いたしません。 ホームページ等に名前の掲載を許可する ホームページ等に名前の掲載を許可しない その他メッセージ ご意見・ご感想等ありましたらご記入ください。 上記でお間違いなければ「クレジットカード情報の入力」して「送信」してください。 BASE等でもつかえるPAYIDもご利用いただけます!