寄付フォームテスト ひろしまハウスの支援をお願いします！ クレジットカードで少額からご支援いいただけます！銀行に振り込みに行く手間もなく、支援者様の手数料もかからないので大変便利です！ ご寄付金額 円 50円〜10万円までご寄付いただけます。（半角数字入力、カンマ無し） お名前 様 メールアドレス ご住所 弊会ではご寄付いただいた方にお礼状をお送りしております。匿名でのご寄付をご希望の方はご住所は入力いただかなくて構いません。 郵便番号 〒 - 都道府県と以降の住所 お名前の公開 弊会ではより透明性のあるNPO運営のため、ご寄付いただいた方の氏名をホームページ等で公開しております。お名前の公開を希望されない場合、お名前は掲載いたしません。 ホームページ等に名前の掲載を許可する ホームページ等に名前の掲載を許可しない アンケート どうやって「ひろしまハウス」をお知りになりましたか？（複数可） テレビ・ラジオ 新聞を読んで ホームページ・SNS パンフレット 友人・知人から カンボジアを訪問して その他 その他メッセージ ご意見・ご感想等ありましたらご記入ください。 上記でお間違いなければ「クレジットカード情報の入力」して「送信」してください。 BASE等でもつかえるPAYIDもご利用いただけます！